
Тромбофлебит подкожных вен верхней конечности возникает обычно после внутривенных вливаний препаратов, обладающих способностью вызывать раздражение или повреждение тканей (хлорид кальция, фурагин, ристомицин, рентгено-контрастные средства и др.), катетеризации сосуда и длительных капельных трансфузий, а изредка после укуса кровососущих насекомых или локальных травм. На протяжении 5-15 см по ходу пораженной вены отмечают инфильтрацию и гиперемию в виде багровой полосы без распространения воспалительного процесса на окружающие ткани. В этой же области может определяться болезненный при пальпации тяж, иногда с отдель-ными более плотными узелками. При поражении кубитальных вен или сосудов запястья возможно нарушение движений в соответствующих суставах из-за резкой боли. Помимо этого кон-статируют повышение местной температуры при нормальной температуре тела. При индивидуально адекватной терапии вос-палительные явления стихают и проходимость вены восстанав-ливается в течение 7-12 дней.
Тромбофлебит глубоких вен верхней конечности может быть осложнением длительной иммобилизации руки в связи с костными переломами, инфузий раздражающих венозную стенку препаратов, остеомиелита, глубоких флегмон или септического состояния с входными воротами в виде постинъекционного тром-бофлебита. Постоянная боль, отек, цианотическая гиперемия и повышение местной температуры распространяются на всю конечность, функция которой заметно ограничивается. Возможность этой патологии следует всегда учитывать, поскольку при образовании метастатических гнойных очагов в легких или других внутренних органах лихорадку с ознобами и симптомы интоксикации объясняют нередко только септической пневмонией, нефритом или вторичным менингитом, не обращая должного внимания на первичный воспалительный процесс.
Шнуровидный тромбофлебит передней и боковой повер-хности грудной клетки (синдром Мондора) возникает обычно у женщин на фоне полного здоровья (хотя при целенаправленном расспросе у них можно легко обнаружить симптомы затянувшейся соматогенной или психогенной астении) или вскоре после лихорадочного заболевания, объясняемого чаще всего острой респираторной инфекцией, после родов с кровотечением в последовом либо раннем послеродовом периоде или во время многомесячной лактации. На передней или боковой поверхности грудной стенки либо в подмышечной области появляется прямолинейный, подкожный шнуровидный тяж длиной 5-30 см, который может уходить в подкожную клетчатку передней стенки живота и напоминает при пальпации твердый катетер.
Развитие патологического процесса сопровождается ощуще-нием напряжения и кожной гиперестезией в этой области. При пальпации уплотнение умеренно болезненно, спаяно с кожей и смещается вместе с ней. В ряде случаев констатируют увеличение подмышечных лимфатических узлов при нормальной тем-пературе тела или субфебрилыюй лихорадке и признаки веноз-ной патологии в других регионах. Обостренная чувствительность при пальпации исчезает в течение мелели, спонтанная болезненность и своеобразное ощущение жжения - через 3-4 недели, но кожная гиперестезия, пигментация и шпуровидное уплотнение сохраняются несколько месяцев.